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      心电监护仪使用管理规范及操作流程

      2017-03-21

      心电监护仪使用管理规范


      一2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛、心电监护操作程序

      1.准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛、生理盐水棉球、配套的血压袖带2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛。

      2.操作程序如下:

      (1)连接心电监护仪电源。

      (2)将患者平卧位或半卧位。

      (3)打开主开关。

      (4)用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛。

      (5)贴电极片,连接心电导联线,屏幕上心电示波出现

      (6)选择合适的袖带,将袖带绑在至肘窝上两横指处。

      (7)设置报警限和测量时间。

      3.五个电极安放位置如下。

      右上(RA):右锁骨中线第一肋间。

      右下(RL):右锁骨中线剑突水平处。

      中间(C):胸骨左缘第四肋间。

      左上(LA):左锁骨中线第一肋间,

      左下(LL):左锁骨中线剑突水平处。

      二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范:

      1、目的:提醒医护人员关注患者病情变化,发现及处理突发危及生命的事件

      22021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛、报警范围设置原则:根据患者的实际情况,科学设置报警范围并及时调整2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,避免漏报及无效观察,满足病情观察及治疗的需求2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛。

      3、在备用状态时,使用监护仪自身设置的正常范围:打开电源,监护仪设置,50次/分≤HR≤120次/分2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,90mmhg≤SBP≤160mmhg2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,90%≤SPO2≤100%,8次/分≤R≤30次/分


      监护状态下,与医疗相结合,个性化设置允许的最低安全范围。一般情况下,心率、血压的报警值设定如下:



      (3)呼吸:一般10-30次/分,当R﹥30次/分2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,上限酌情±5-10次/分2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛。

      (4)血氧饱和度:对于低氧血症的病人,以实际血氧饱和度下降5%为报警下限2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,但最低不可低于85%。


      5、对于危重病人或一些特殊病人,需与经治医生共同协商报警值设置范围2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛。


      6、报警音量设置:根据现场环境2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,适当调整报警音量,夜间酌情降低2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,最低不小于2。


      72021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛、做好患者的沟通工作,解释必要性2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,禁止自行调节,消除恐惧心理。


      82021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛、严禁关闭监护仪报警。


      三2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛、心电监护仪使用注意事项


      (一)心电监护时的注意事项:


      1.取出心电导联线2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可


      2.用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。


      3.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。


      4.请务必连接好地线(使用三眼插头),这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。


      5.电极片长期应用易脱落,影响准确性及监测质量。每天更换电极片及粘贴部位2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛;并注意皮肤的清洁、消毒。

      (二)血氧监护时的注意事项:

      1.血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息,不能显示血氧值及脉搏值2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛。


      2.要求病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后,病人手指会感到不适,应更换另一个手指进行监护。


      3.病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,以防损坏而影响使用。


      4.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,因为在测血压时2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,阻断血流,而此时测不出血氧,且屏幕显示“血氧探头脱落”字样2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛。


      (三)血压监护时的注意事项


      1.袖带应多备2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,数量充足,型号齐全且消毒备用。做到专人专用。即使仪器不足,相邻床位之间共用一台监护仪,袖带也需固定应用,测量时更换袖带接头部分即可2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛??捎行П苊饨徊娓腥?021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。


      2.成人、儿童测量时,注意袖带、压力值的选择调节2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,避免混淆2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛。


      3.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1~2cm处2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,松紧程度应以能够插入1~2指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低,同时会使病人不舒适,影响病人手臂血压恢复2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛。袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长人不要讲话和活动。


      4.手臂应和人的心脏保持平齐,血压袖带充气时应嘱病人不要讲话和活动。


      5.测压时2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐,病人不要讲话或动弹。


      6.测压手臂不宜同时用来测量体温,会影响体温数值的准确。


      7.避免在输液或有恶性创伤的肢体进行测量,否则会造成血液回流或伤口出血。

      8.连续监测的患者2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,必须做到每班放松1-2次2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛。病情允许时2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,最好间隔6-8h更换监测部位一次。防止连续监测同一部位,给患者造成的不必要的皮肤损伤。

      9.为防止异味2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,增加舒适度,袖带应每周进行更换、清洗,有污染时随时进行消毒处理。

      10.袖带尼龙扣松懈时2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,应及时更换、修补。以防出现误差。

      11.病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大的误差勿过频测量2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛。严重休克、心率小于每分40次

      ;大于每分200次时;所测结果需与人工测量结果相比较结合临床观察。

      四2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛、心电监护仪出现故障的应急预案

      一、心电监护仪突然断电应急预案


      二、心电监护仪突然黑屏应急预案


      随着现代医疗技术和现在医学监护技术的发展,心电监护仪已经成为医用电子仪器中不可缺少的一大类仪器2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,在医院中起着越来越多的重要的作用,它具有操作简单、易于查看和记录、可监控生理参数多、适用的范围和场所广泛等特点2021欧洲杯_2021欧洲杯赛程_2021欧洲杯预选赛,在医学治疗应用中备受重视。


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